MEDIOS DE TRATAMIENTO

Son múltiples los medios con que cuenta la moderna medicina para eliminar o frenar los tumores cerebrales.Además hay una continua evolución, tanto por la incorporación de nuevos recursos, como por el desarrollo de nuevos protocolos o formas de actuación contra los tumores cerebrales.Entre todos ellos, en el momento actual se pueden destacar los siguientes:

 La Cirugía: En principio es la solución ideal siempre que se consiga la extirpación total del tumor. Tiene el inconveniente de que algunos tumores no pueden ser extirpados en su totalidad, por su localización o características, ya que hay zonas en las que la extirpación puede producir secuelas severas e incluso la muerte. Esta posibilidad de secuelas es un factor a tener en cuenta a la hora de elegir entre los distintos medios de tratamiento.

La Radiocirugía: Es un tratamiento muy eficaz y en general muy seguro, fundamentalmente para los tumores que tienen un crecimiento bien delimitado.En estos tumores de crecimiento bien delimitado, la radiocirugía es una alternativa a la cirugía convencional, principalmente cuando la extirpación quirúrgica supone un alto riesgo o en restos tumorales cuando no ha sido posible la extirpación total. En los tumores de crecimiento mal delimitado, puede emplearse la radiocirugía conjuntamente con la radioterapia convencional, para administrar una mayor dosis de radiación como sobreimpresión selectiva en la zona de tumor que se identifique en los estudios de imagen.

La Radioterapia Convencional Fraccionada: Es una opción de tratamiento que se emplea hace bastantes años, cuya efectividad es bien conocida en determinados tipos de tumores. Consiste en la aplicación de radiaciones en el tumor y, a veces, en sus alrededores e incluso en todo el cerebro, para frenar el crecimiento de los restos tumorales que pudieran existir. Estos tratamientos se aplican de forma fraccionada, es decir en sucesivas sesiones.

La Radioterapia Estereotáxica Fraccionada, se ha desarrollado en los últimos 6-8 años, y consigue mejorar y ampliar las posibilidades y eficacia de la radioterapia, gracias a que es una técnica de una gran precisión, muy útil para ciertos tumores cerebrales: para los tumores que están bien delimitados pero tienen un tamaño excesivo para la radiocirugía, y para tumores que, aunque sean infiltrantes asientan en las zonas más críticas del cerebro.

La Radioterapia Estereotáxica con Intensidad Modulada con Microcolimador Multiláminas (IMRT Estereotáxica Cerebral) : Las indicaciones son prácticamente las mismas que la Radioterapia Estereotáxica Fraccionada, aportando una mayor eficacia, gracias a una conformación de los haces de tratamiento, para adaptarse mejor a la forma del tumor; se consigue también un menor riesgo de posibles efectos secundarios.

La Quimioterapia: Algunos tipos de tumores primitivos y la mayoría de los tumores secundarios que aparecen en el cerebro, pueden beneficiarse del tratamiento con determinados medicamentos que frenan el crecimiento de dichos tumores. Estos tratamientos deben utilizarse dentro del conjunto de medidas terapéuticas específicas y bajo protocolos bien definidos.

La Braquiterapia Intersticial: Esta es una técnica en la que se coloca quirúrgicamente un material radiactivo en el seno del tumor y se mantiene un periodo de tiempo variable. Se usa generalmente como complemento de otras formas de irradiación.

Existen otros tipos de procedimientos para tratar determinados tipos de tumores, que no son descritos en este estudio por utilizarse en protocolos muy específicos y en tumores muy concretos.

En determinados centros con líneas de trabajo en desarrollo terapéutico, se están empleando algunos otros procedimientos aún en fase de evaluación comparativa con los procedimientos estándar antes descritos.